兒童及青少年之睡眠障礙症

Sleep Disorders in Children and Adolescents

從新生兒、嬰幼兒、兒童至青少年期（泛稱兒童青少年），睡眠問題是很常見的困擾，據估計至少有25%的兒童青少年，在某一段時間其睡眠問題嚴重到干擾自己及其父母而需要協助。兒童的睡眠障礙一定會影響父母的睡眠，父母睡眠不足會影響父母在家庭的功能，也會影響父母的工作及其他功能。譬如父母睡眠不足會變得暴躁不安，容易吵架，甚至虐待兒童。因此兒童青少年的睡眠障礙應予以重視。孩子有睡眠問題，父母常會擔心是身體或心理問題所造成的，雖然確有部分睡眠問題是身心疾病的表現，但是大部分的睡眠問題是神經系統的生理成熟、睡眠有關的環境因素、睡眠安排、睡眠習慣及身心健康等多重因素相互作用的結果。要診斷睡眠問題首先要了解睡眠的狀況、嬰幼兒固然無法敘述自己的睡眠，兒童青少年也往往有困難，因為有些情況他們沒有知覺到或者沒有記憶。因此，較大的兒童和青少年可以自填睡眠習慣等問卷之外，常需由父母填寫其觀察的發現，不論兒童青少年自己或父母填寫，都有主觀偏差的誤差。至於睡眠實驗室的紀錄亦常受環境變化的影響，而且耗費人力物力甚鉅。因此臨床上，常以詢問父母及兒童為主，必要時輔以實驗室檢查。兒童青少年睡眠障礙的分類，和前面作者所介紹之成人睡眠障礙分類相同，為了方便討論，我們從實用的觀點，將兒童青少年的睡眠問題及睡眠障礙予以簡要介紹。