癌症末期病人的疼痛護理

Nursing Care of Pain in Patients with Advanced Cancer

世界衛生組織（WHO）估計全世界每天至少有350萬名癌症患者承受疼痛的煎熬，國內、外針對癌症末期患者的主訴症狀調查顯示，約有60～90%的癌末病患有疼痛的經驗，且居癌末十大症狀之第一、二位，而病患對疼痛程度的感受，有40〜50%感覺介於中度到嚴重程度，25〜30%的病患感覺非常嚴重難忍。但疼痛不是單純的一種「生理」上的感覺，它除了會影響病患的身體功能及活動（如：睡眠、食慾、活動等），也常造成病患「心理」上的焦慮不安、害怕、憂鬱，有時因未得到適當的控制而喪失希望、無奈，對生命失去意義感，甚至興起自殺意念之「靈性」上的煎熬，也由於病患個人身心靈需承受疼痛控制不良的影響，使得病人「社會」性的角色扮演受到干擾，致家庭功能失衡、社會關係破壞，病患無法積極參與生活，降低其生活品質，故癌末患者的疼痛可視為一種整體痛（total pain），也造成病人身心靈及社會方面整體性的痛苦（total suffering）。國內外研究發現醫療人員若能依據世界衛生組織所提出的疼痛控制三階梯式療法，約有70〜90%的癌末病人可得到滿意的控制，因此，護理人員應學習從多角度來預防及緩解癌末病人之身心靈及社會性的痛苦，並經由團隊的力量才能提供完整性的疼痛治療，以達到「完全無痛」的疼痛控制，以增進癌末患者及家屬之生活品質。