停經婦女骨質疏鬆症的荷爾蒙替代療法

Hormone Replacement Therapy for Postmenopausal Osteoporosis

雌激素對於骨骼的生長與成熟及骨質的代謝均扮演著相當重要的角色。骨生長時期男女兩性骺生長板（epiphysial growth plate）的閉合就需要雌激素，性腺功能不全者會導致骺生長板延緩閉合，因此容易造成四肢過長，這種現象在純粹的gonadal dysgenesis（46, xx）及原發性睪丸功能不全者均可發現。Turner’s syndrome（45, x）的病人由於卵巢發育不全，雌激素濃度很低，病人的骨量（bone mass）顯著減少。最近的研究發現一位男性的雌激素接受體（ER）由於基因突變而導致ER功能的喪失。以上這些臨床及實驗所見均足以證明雌激素缺乏不論在男女兩性均會導致骨骼成熟的缺損及骨量的減少。停經後雌激素的補充對於骨密度的增加有正面的效果，其預防骨折的作用可以持續到很老的年齡。