心臟衰竭的治療方針

Therapeutic Guidelines of Heart Failure

當心臟無法唧出足夠的血液以應周邊代謝所需時，稱為心臟衰竭（heart failure）。心臟衰竭是一種症候群，臨床上病人常以疲倦、呼吸困難、鬱血等表現。這和身體活動時，因心衰竭使身體組織無法得到足夠的血流灌注，而引發一連串代償反應有關，身體的代償機轉原是想藉由增加血量以提高心輸出量，然而過度代償的結果，不但心輸出量（cardiac output簡稱CO）無法更為增加，體內過多的液體反而成為心衰竭症狀的禍首，常因體液蓄積與低心輸出量而導致臨床症狀的產生，美國紐約心臟協會（New York Heart Association簡稱NYHA）曾依其臨床表現嚴重程度分為4類。而造成的原因主要是心臟無法有效充填或排空左心室的血液。任何心臟疾病都會造成心臟衰竭，疾病會逐漸進展惡化，除了臨床症狀的產生會影響到病患生活品質外，心衰竭疾病的高死亡率，更叫人擔憂。如何作適當的處置與選擇藥物治療，是本篇文章之目的。