拉近醫病距離的病情告知模式

「病情告知」是建立醫病關係的重要關鍵，例如當病人罹患癌症時，主治醫師要如何傳遞壞消息，才能使病人和家屬在面對噩耗時仍有信心迎接未來的挑戰，這是一門大學問。長庚大學護理系唐婉如副教授的研究發現，醫學系學生對於病情告知的想法明顯優於臨床主治醫師的實際做法，且醫學生的想法也較貼近癌症病人對病情告知的喜好。由此可知，即便是臨床經驗豐富的主治醫師，還是有必要接受病情告知溝通技巧的訓練。歐美各國對病情告知教育的推動已有一段時日。其中，美國所發展的SPIKES 模式較強調病人自主權並重視告知程序，雖然整個完整告知過程需花費1 小時，但仍廣為歐美各醫學專家所推崇。反觀亞洲地區，日本過去曾試著採用這個模式來推動癌症病情告知教育，無奈面臨許多困難。因此在日本心理腫瘤專家內附庸介和藤森麻衣子的領導下，實證訪談癌症病人及腫瘤科醫師，從中建構出適合日本本土的癌症病情告知模式，簡稱為SHARE 模式。