失智症之精神醫學觀

阿茲海默氏（Alzheimer，簡稱阿氏）在1907年他的著作中，第一次發表一位51歲女性個案時，描述她不但有認知功能障礙，並且伴隨出現嫉妒妄想及聽幻覺等精神症狀，但是以後的研究學者都偏重阿茲海默氏症（簡稱阿氏症）之認知功能方面做研究，反而輕忽非認知功能層面的探討。事實上非認知症狀在阿氏症之發生率是非常常見的，只是研究學者沒去認真重視罷了。Rabins（1988）曾論述精神醫學工作者在失智症（精神醫學會老年精神醫學小組慣用之正式譯名為「痴呆症」）之角色，他認為除了對失智症之原因及基本機轉做研究外，也應在失智症之行為症狀處理、照顧及對家屬心理情緒支持上，扮演一個重要的角色。因此，能看到台北長庚精神科劉嘉逸主任撰寫〈阿茲海默氏症之非認知症狀〉一文，心中非常高興。劉文針對非認知症狀之類型、發生率之說明己非常清晰，引用的參考資料相當豐富，實屬難能可貴。本文謹就劉文提及筆者的一些研究，以及一些劉文並未提到的關於非認知症狀一些其他事項，做以下的回應與補充。