失智症的治療：精神科專科醫院的觀點與做法

《應用心理研究》第七期針對失智症（老人癡呆症）有一完整的專題，內容包含失智症的流行病學、臨床症狀、現在的治療進展、分子遺傳學的發展和台灣目前的照顧現況。作者們都是在台灣長期從事失智症治療研究的專業人員，其資料足以代表台灣目前失智症的現況。台灣已逐步進入老年社會，65歲以上的老年人口已經到達8.2%，老人的醫療問題日益重要。台北市立療養院為因應此一問題，也在1999年11月開辦專屬的老人病房。迄今服務的病患中失智症即佔約70%。而失智症患者中阿茲海默氏症（AD）約佔40%，血管性失智症（VaD）佔50%。這與先前以醫院病患為樣本所做的研究結果相似，即VaD的比率較AD高，而在社區中的調查都顯示AD佔有較高的比率，約60%。除了大家熟悉的這兩種失智症外，隨著診斷技巧的進步，路易氏體失智症（Dementia with Lewy body，DLB）逐漸受到重視，國外的文獻甚至指稱這種失智症高達15-25%（Hansen，1999）。DLB的診斷需要病理上的輔助，台灣目前接受死後解剖的個案太少，所以目前仍是以臨床症狀來做可能的診斷臆測。因其有特殊的臨床現象，須與AD做鑑別診斷。在神經退化性失智症裡，所謂的額葉顳葉失智症（Frontotemporal dementia，FTD）也逐漸受到注意，最近台大花茂棽教授等人（2000）對此作了數個個案研究，往後應更能引起大家的注意。