從家庭治療歷程研究看自體內在結構的需求

病態嫉妒如同其他的妄想症一樣，對於精神科醫師而言，都是屬困難治療的個案，因為他們通常不具有病識感，堅持活在自己的妄想系統中，不認為自己有病，當然不會主動求醫，也因妄想症狀影響了他的人我關係，家屬也會被這些緊張的關係弄得心神不寧，不得不必須費盡心思，將個案帶至醫療機構。治療的有效性與否，其中一個重要的關鍵，是有無治療關係之建立，但由於妄想症，常會對人有不安及不信任，更是難以建立良好的治療關係。楊醫師是國內精神科醫師中，少數能夠專心地從事家庭治療，並且擁有自己的治療團隊，這是一件十分幸福的事，可以常常想關於家庭治療的事及使用家庭治療有關的語言，雖然對於大多數的精神科醫師而言，在他們的執業機構中，應當容許某些彈性，可以有自我選擇從事各樣治療模式的可能性，但願意耗時費力，以家庭治療做為一種治療的方法，誠屬不易。「雖凡事都可行，但必須多一點點的堅持才行」，大家可以接著想一想，國內是否可以有精神科醫師從事家庭治療的可能性？以下我就試著以我熟悉的心理治療語言來回應楊醫師的文章。