在綜合醫院落實整合醫療服務

美國國家醫學研究（Institute of Medicine, 2000）估計每年有5到10萬名美國人死於醫療疏失，雖然醫療技術日新月異，但醫療體系要達到理想的醫療品質仍充滿艱辛。就外部環境來說，社會年齡層老化、慢性疾病盛行率增加，病人疾病複雜度隨之增加，病人與家屬對於疾病及治療一知半解，以及大眾對於醫療界期望過高等，都使醫院經營及醫療品質提升遭遇困難。就內部環境而言，目前醫院都是針對急性疾病治療的設計，未來得及因應目前以慢性病為主要疾病型態而改變；過度專科化及醫療工業化，使專科醫師之間的溝通鴻溝越來越大，對立與衝突的情況日益增多；第一線住院醫師、護理師及其他醫事人員，身處醫療服務銳端（Sharp End），不僅要面對病人合理或不合理的壓力，也必須面對主治醫師諸多責難，使得第一線人員在得不到院方或專科醫師等後勤支援鈍端（Blunt End）的支持下，離職率越來越高，造成醫療環境越來越不穩定。