導尿管相關之泌尿道感染

泌尿道感染（Urinary tract infection）是醫療院所常見的院內感染，其中80%的院內泌尿道感染是因留置導尿管所造成。Haley等報告1975-1976年間美國有15%~25%的住院病患被放置導尿管，且大部份放置導尿管的原因都不見得適當，尤其在長照機構中的情況更為嚴重。導尿管留置多一天，菌尿（Bacteruria）的發生率就會增加3%~8%，若導尿管持續留置一個月以上，所以留置導尿管的病患，不管有無臨床症狀，都會出現菌尿（Catheter-associated bacteruria）。美國感染症學會建議以「無症狀導尿管相關之菌尿」（Catheter-associated asymptomatic bacteruria）和「導尿管相關之泌尿道感染」（Catheter-associated urinary tract infection）來區別有無症狀的導尿管相關之菌尿。雖然無症狀導尿管相關之菌尿不需接受抗生素治療，但加拿大某研究發現愈半數的病人被投予不必要的抗生素治療，其他地區的醫院也有發生類似的狀況。這些不適當的醫療做法，不僅增加額外醫療費用負擔，間接影響抗藥性細菌的產生，也是造成院內交互感染的主要因素。