追求安全卓越的腹腔鏡膽囊切除手術－－國泰醫院8500例腹腔鏡膽囊切除手術回顧

目的：本文回顧醫院歷年來腹腔鏡膽囊切除手術的經驗，包含腹腔鏡手術與傳統術式以及各種腹腔鏡膽囊切除術技法的比較、併發症、手術風險、醫學倫理等層面，讓此一重要手術的安全議題能引起廣泛的省思與探討。研究對象與方法：腹腔鏡膽囊切除手術在國泰醫院已發展超過20年，累積超過8500例腹腔鏡膽囊切除手術的經驗，並參考2005－2007年全國健保資料庫的相關資料中，進行資料分析與統計，歷年發表相關文獻的整理與回顧，針對各相關議題做研究與探討。研究結果：腹腔鏡手術技法的出現對傳統手術而言，可說是非常震撼且顛覆性的巨大變革，本院手術統計結果比照全國健保資料庫的調查研究，顯示全國腹腔鏡膽囊切除手術尚有進步的空間，包括提升臨床醫師各項專業知識，如併發症的預防、手術時機與術式的掌握、熟悉各種手術器械的選擇與知識的更新等面向，皆在本文的討論範圍之內。在提升整體醫療品質的目標之下，以本院的成果，提出經驗分享。研究結論：本文提供手術時機的選擇、併發症預防策略與腹腔鏡手術腹壁切口數目的討論，透過以上相關議題的探討與成果的經驗的分享，期能提供臨床醫師參考，讓所有患者享有最安全卓越的醫療服務。