低分子量肝素在血液透析的應用

The Use of Low Molecular Weight Heparin in Hemodialysis

經過將近二十年的研究，低分子量肝素（low molecular weight heparin）在歐洲和北美洲已經逐漸取代傳統肝素（unfractionated heparin，以下簡稱肝素）在臨床上的應用。研究的結果已經證明低分子量肝素在預防及治療深部靜脈栓塞、肺動脈栓塞、和不穩定心絞痛上至少和肝素具有同樣的療效，副作用卻較少。雖然目前在血液透析中使用的抗凝血劑仍以傳統肝素為主，但越來越多的研究顯示，低分子量肝素同樣可以安全且有效的使用於血液透析。本文將介紹肝素和低分子量肝素在分子結構，作用機轉，藥物動力學和藥效學上的差異，以及這兩者應用在血液透析時各自具有的優缺點。