輸尿管鏡術的最新發展

Recent Development of Ureteroscopy

泌尿科內視鏡術（endoscopy）的使用，至今已有25年以上的歷史。而硬式輸尿管鏡術（rigid ureteroscopy）的使用也早自1981年便已開始。只是早期的輸尿管鏡（ureteroscope）過大，不但只適合於少數的特定患者的使用，輸尿管鏡檢查和手術所引起併發症的發生率也過高，之後由於器械的改良（主要是鏡子越做越小和影像越來越清楚）和使用技巧的被改進，輸尿管手術已成為泌尿科醫師一項不可或缺的技術。近年來輸尿管鏡手術的另一項重要的發展則是軟式輸尿管鏡術（flexible ureteroscopy）的應用。這種新器械使得上泌尿道（腎盞、腎盂、輸尿管）的每一角落，幾乎都可以被內視鏡直接目視檢查到。此外由於一些附屬器械如輸尿管鏡用夾子、切片夾、藍子的改進加上雷射等能量的被運用，使得輸尿管鏡手術，尤其是輸尿管鏡取石術的進行，變得更加得心應手。