老年人不當用藥之評估

Evaluation of Inappropriate Medication in the Elderly

隨著世界各國老年人口比例與日劇增，藥物使用在老年族群的流行病學、藥理學及毒性等關係日漸受到重視。如何適當的應用藥物，以使醫學進步所延長的壽命真正能讓老年人有好的生活品質，有賴醫療專業人員共同努力。許多的研究都顯示老年族群相較於年輕者有使用較多種藥物的現象，其主要原因認為是慢性疾病較多之故。老年人常見的慢性疾病包含心身症、焦慮、憂鬱等病症，且隨著年齡的增加，高血壓、糖尿病及退化性關節炎等慢性疾病的罹患率也隨之升高。1989年Beers曾就老年病患藥物處方的危險因素作過探討，指出使用多種藥物在老年病患是常見的現象，且老年人經常因為多重疾病不只看一位醫師，或不只一處看病，甚或有的病人又自行購藥服用、互相分享藥物，而醫師又很少有機會適當且完整的評估病人同時服用的所有藥物。再加上老化造成生理功能退化、老年常用藥物、並存較多慢性疾病、多重原因影響服藥遵醫囑性等在在都增加了危險性。因此學者建議醫師在開立藥物處方前，應仔細詢問相關用藥史並審慎評估其必要性。