梨狀肌症侯群(Piriformis syndrome),指梨狀肌發生病變或刺激到鄰近組織時,所引起的臨床病況,由於在解剖構造上,梨狀肌鄰近坐骨神經,因此常會刺激坐骨神經痛而引發症狀,也因此常常會造成臨床上的診斷難題,值得注意。本病名最早由Robinson在1947 年提出,估計約占下背痛和下肢痛病患的5%-6%。臨床上會引起梨狀肌症侯群的病因很多,常見者包括(1)骨盆或臀部外傷;(2)梨狀肌肥厚;(3)梨狀肌或坐骨神經的解剖位置異常;(4)兩腳不等長(相差超過0.5 英吋以上),(5)梨狀肌肌炎(piriformis myositis)等,這些都會造成梨狀肌症候群,此外,也有學者認為梨狀肌症侯群乃是一種肌膜疼痛症侯群(myofascial pain syndrome)。此症侯群病患約有50%具有曾經發生過外傷的病史,通常外傷情況並不嚴重,因而經常不會特別引起注意,所以可能在病患出現症狀的數個月之前曾經受過傷,但也可能在病患接受全髖關節置換手術之後,才發生梨狀肌症侯群。由於在臨床醫學診療的病患中,經常會處理下背痛的病患,引起下背痛的可能病因相當多,根據估計其中由梨狀肌症候群所引起者約占5%至6%,因此本文簡介梨狀肌症侯群的相關臨床資料,供大家參考。 |