台灣近十多年以來,癌症一直高居國人十大死因排行榜的首位,全台灣每年約有三萬多人死於癌症,死亡人數每年都在增加,面對這「談癌色變」的狀況,尤其在面臨病人臨終之時,病人因著癌細胞的侵襲轉移產生身體與心靈的各種症狀,常使照顧的醫護人員或親屬朋友不知所措,因此安寧療護即是為了提供癌症末期另一種替代性的照護模式而產生。安寧照顧實施的重點是著重於死亡前病人病痛的控制及死亡後家屬精神的支持,透過專業醫療團隊的精神照護,結合醫師、護理師、藥劑師、臨床心理學家、營養師、物理治療師、社會工作人員、精神科醫師、神職人員及志願服務人員等專業人士,提供完整的醫療照顧的技巧,使病人在生命的最後階段能減輕因疾病所產生的身體與心靈的痛苦,它重視個人與生命的價值,也重視人的權益以及維護病人尊嚴與生命素質的全人照護,重點不再是如何去延長生命,而是如何去豐富生命、協助病人與家屬接納死亡的觀念,並使病人達至安祥的死亡。健保局於八十九年七月一日推出「全民健康保險安寧療護整合性照護試辦計劃」,實施至今,經評估成效良好,健保局考慮全面實施,對安寧療護深具意義。惟目前醫院安寧療護業務,多反映不敷成本,醫院經營困難,病患脫離安寧療護出院後之機構及居家照護的配套措施欠缺,及執行該項業務或案件審查之見解不一而造成爭議等,值得關切與重視;有鑑於此,本會於九十三年二月份初審會探討安寧療護之爭議案件,針對該案件之整體性、個案問題提出討論,凝聚共識,藉此發現財務面、制度面、醫療品質面及醫學教育面等相關問題,提供健保局及相關醫學會參考,期能朝促進醫療品質改善的方面發展,建立品質導向的審議原則。
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