第二代抗精神病藥物對精神分裂症患者病識感的影響

The Effects of 2nd Generation Antipsychotics on Insight of Patients with Schizophrenia

美國國家精神衛生研究院（National Institute of Mental Health）最近的報導指出：「精神病患的遵醫囑性不佳是普遍的現象」，而這也必定將是我們應該逐漸重視的議題。精神分裂症的患者或罹患精神疾病的患者比罹患非精神疾病的患者更常有缺乏病識感的情形，而這也就更容易導致他們不願意遵從醫囑及配合服藥，自然也影響到預後。患者是否覺知自己的精神疾病，以及是否覺知該疾病的影響和處理方向，對於未來是否能減少疾病復發和再度入院的次數也是密切相關的；正如同美國精神醫學會（American Psychiatric Association）所出版的「精神疾病診斷與統計手冊第四版」（DSM-IV）中所宣稱的：「病識感的缺乏是最佳及最普遍預測精神分裂症不良預後的因子，因為它往往是導致患者無法遵醫囑性接受治療的原因」。雖然學者對於病識感的定義有許多不同的 闡釋，但大多同意病識感是一個多層面的病理現象，而且是連續性而非二分法（「有」或「無」） 的概念。