藥物經濟學（七）：降血壓藥物的評估

Pharmacoeconomics(7):Evaluation of Antihypertensive Drugs

高血壓是造成病人產生心血管疾病的重要危險因子，根據最新的高血壓治療準則JNC VII的資料顯示，血壓越高，病人得到心臟病、心臟衰竭、中風以及腎臟病的機會越高。在高血壓尚未太高之前就要加以注意，根據JNC VII的標準對於高血壓的分級有新的改變，增加一個前高血壓（prehypertension）這個等級，也就是收縮血壓120-139mmHg之間或者舒張壓在80-89mmHg之間。從研究的證據很清楚的顯示，病人的血壓如果落在＂前高血壓＂這個等級，和低於此血壓等級的病人相比有較高的心血管疾病風險，而且較容易繼續轉變為需要藥物來控制其血壓。病人的血壓如果由115/75mmHg起每增加 20/10mmHg，其心血管疾病的危險率會變為兩倍。一般來說，生活型態的改變可以有效的幫助前高血壓的病人，因此不同於之前JNC VI的＂高於正常＂或是＂邊緣＂，容易被忽略或者是誤導，＂前高血壓＂這個等級主要的目的是為了使醫師、病人以及社會大眾注意血壓偏高的問題，因而可以早日進行較健康的生活型態改變。