實證醫學的臨床應用

敏銳的臨床觀察需要客觀的研究結果加以證實，而研究的結果亦需要在實際情境下做進一步的評估。臨床照護的標準就在如此鍥而不捨、實事求是的努力下逐漸轉變。曾有人評論說：一項有效的治療方式，需要十年的時間才會被廣為 採用，但是一項無效的治療方式，卻需要五十年的時間才會被醫學界所摒棄。近年來隨著日新月異的醫療科技，及與時俱進的資訊傳播，勢必將縮短無效率的摸索過程。本章將回顧幾個案例，用以闡明醫療照護上的典範轉移（paradigm shift）：由於數十年在新生兒照護、神經眼科學、重症醫療、及先天性心臟病患者手術等領域中新的研究結果，使得醫界的觀念和做法不斷地修 正。可以確定的是：這樣的過程將會一直持續下去。我們在此強調：本文所提及的任何治療方法，僅反映了目前的治療趨勢；關於個別病人的治療，仍應考慮病人、醫師、醫療院所之間的差異，才能做出最適當的決策。