老年人之健康促進與預防性服務

過去數十年來預防保健服務逐漸受到重視，在醫療資源日漸緊縮的時代，透過預防保健服務減少醫療資源的利用愈顯其重要性。對老年人而言，預防保健服務最主要的目的是維持正常功能（functional ability），而不是發掘新的功能障礙（disability），儘管這兩者都很重要。篩檢是老年人預防保健服務的重要工作。所謂篩檢是指藉由檢驗、檢查或其他方法發掘無明顯症狀者之潛在性疾病或缺陷。健康篩檢可分為兩大類：（1）社區流行病學調查（survey）：針對 社區未尋求醫療照顧者進行篩檢；（2）個案發現 （case finding）：針對已經利用醫療資源者，在就醫同時提供預防保健服務。根據預防篩檢的目的、檢查內容及參與者的不同會有不同的篩檢策略、成本效益及成果。本文討論的內容主要是醫療提供者以個案篩檢方式提供的預防性健康評估為主，這種處方性篩檢（prescriptive screening） 的目的是早期發現可以有效介人以避免（或延後） 失能（或過早死亡）的重要疾病或狀態。就老年人而言，處方性篩檢的目的是透過強化老年人的功能狀態及減少失能情形以改善生活品質。