巴金森氏病內科治療的新觀念

New Concepts in Medical Treatment of Parkinson's Disease

從1817年巴金森醫師首先描述此病以來，已經快有2世紀，而在1960年代開始使用L-dopa（左多巴）之後，許多學者以為此病將得到良好的控制；沒想到社會老年人口的增加，環境的污染逐漸嚴重及左多巴多年使用之後衍生而出的副作用，問題不但沒有減少，反而愈來愈多。近年來，生化學、分子生物學及基因工程學的進步，對於大腦中各種神經傳導物質的功能研究，逐漸了解多巴胺對於動作障礙的影響，而對巴金森病（巴病）的病態生理也有更深一層的了解。這 40年的治療歷史，隨著科技藥物研發的進步有所改變，雖然L-dopa至今仍是最有效的藥物，但過了蜜月期的副作用卻是臨床家屬與病人難以忍受的，本篇主要的目的，是使讀者了解治療此病的新觀念。