勃起功能障礙之基因療法

Gene Therapy for Erectile Dysfunction

勃起功能障礙（erectile dysfunction ； ED）指的是男性從事性行為時，陰莖硬度不足或無法維持足夠的硬度以完成性行為的情形。近幾十年來所累積有關ED的研究成果使得ED在診斷和治療上得到了長足的進步。目前治療ED的方法大致上包括口服藥物的使用、尿道內前列腺素E1給藥，陰莖海綿體內藥物注射（intracavernous injection）、真空吸引器配合束縛帶的使用（vacuum constricting device）、陰莖血管手術（penile vascular surgery）和陰莖植入器手術（penile prosthesis implantation）等。適當地選擇一種或多種上述的治療方法，幾乎可以使任何的ED患者都達到「順利完成性行為」目的。只是當我們選擇一種方法治療ED時，除了要考慮這種方法能達到一定的療效外，與治療相關的副作用、不方便性 及其花費，往往也是須要注意的問題。以陰莖海 綿體內藥物注射這種治療方式為例。不管是何種原因造成的ED，約有70%至80%的患者，可藉由這種治療方式達到足夠的陰莖勃起硬度以進行性生活。但陰莖海綿體內藥物注射使用一久會有發生陰莖海綿體纖維化的可能。且很多患者也 往往因為畏懼自我注射而放棄使用。又以90年代末期問世的劃世代治療ED的口服藥——威而鋼（Viagra; sildenafil）為例，威而鋼使得口服藥物的療效得到突破性的進展，但一些使用硝化物（nitrates and nitrites）來治療心肌缺氧的ED患者則無福使用這種新產品。因此追求更多元化、更方便、更安全，甚至是能痊癒ED的新治療方法，便成為大家努力的共同目標。