公共醫療衛生資源的公平分配,涉及複雜的倫理、政策和法律問題,在各國都是一個政治上頗具爭議的話題。在英國,國家衛生服務資源宏觀分配政策方面,「競爭性需求」的機制能夠平衡各方需求,確保決策理性,而人權制度和文化則增加了衛生支出在各種「競爭性需求」中的權重;在微觀層次上,針對個人的資源分配配給決定,主要考慮平等原則、醫療需求、健康受益最佳化等倫理因素,涉及一些技術手段,並以「平等的司法」予以保障。這就提示中國大陸建立基本醫療衛生制度,應當在人權思想、倫理因素、分配工具和法治環境與司法機制等方面加強建設,以實現基本醫療衛生服務的公平獲得。 |