日本長期照護保險法於一九九七年立法，二○○○年四月一日起實施，該法以地方鄉鎮村為保險人，六十五歲以上之國民為第一號被保險人，四十歲至六十四歲為第二號被保險人，採取社會保險方式，落實高齡老人之照顧，服務內容包括在宅協助，例如進食、入浴、如廁等，同時提供地區型服務設施，如老人養護中心、療養病房等，以維護老人尊嚴、保費公平負擔為原則。本法制定時要求每五年定期檢討現況，提出法律修正，二○○五年修法時以「預防重視型體系」為重心，設置地域整合支援中心，實施部分伙食費、居住費自行負擔制度。二○一一年修法以增設定期巡迴服務、強化市鎮村權限、失智症對策，減緩提升保費為重心，為促使長期照護保險法制健全化，本文並分別自國家任務、公費負擔、地方分權加以討論，最後就地區型照護體系之未來發展加以分析。
目前政府規劃實施長期照護制度，日本實施長期照護保險法十餘年之經驗，面臨財源、人力等相關問題可為我國未來規劃之借鏡。 |
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