照護連續性之文獻回顧

A literature review of continuity of care

照護連續性為初級照護的重要基礎。台灣全民健保實施後，高度就醫可近性和缺乏轉診機制，可能不利於照護連續性的提升。本文回顧照護連續性的概念、測量指標的演進和照護連續性與照護結果實證研究議題。我們搜尋MEDLINE及CEPS中文電子期刊服務之資料庫於1950年至2012年之研究，同時採用逐篇審視被引用文獻的方式定義出照護連續性相關的文獻，共計納入61篇文章。整體而言，照護連續性概念的定義已漸趨一致，人際面和資訊面為照護連續性兩個核心面向；由於行政資料庫的發展，照護連續性測量多以標準量化的指標為主。相較於早期的實證研究無一致性的結論，近期多數研究支持照護連續性可帶來較佳的照護結果和較低的醫療費用。本文建議未來的相關研究在方法學上，對於研究設計與處理時序性的議題、照護連續性測量指標的選擇等，應依研究目的考量其適用性。其次，有關照護連續性對照護結果的作用機轉，以及照護連續性各面向對於照護結果的相對影響力等議題，皆值得後續研究。（台灣衛誌2013；32(2)：116-128）