學齡前發展遲緩兒童之臨床評估與診斷－－以新竹縣某區域醫院為基礎之病例探討

Clinical Evaluation and Diagnosis of Preschool Children with Developmental Delay－ a Study of a Regional Hospital in Hsinchu County

目的：“發展遲緩”為兒童復健科常見的主訴，在臨床上針對有發展遲緩主訴者，會經過一系列醫療診斷及發展評估，本研究針對新竹縣境內學齡前因疑有發展遲緩問題至隸屬於新竹縣某區域教學醫院，並為新竹縣唯一之早期療育鑑定中心求診的個案，描述分析臨床診斷及發展評估結果，並與其他相關報告做比較。方法：收集2010年間因疑似有發展遲緩問題至本院完成早期療育評估的學齡前兒童共有272位。登錄所有個案基本資料、各項功能評估結果及疾病診斷，再使用電腦軟體PC-Excel的樞紐分析進行描述性分析。結果：本研究發現臨床評估後的結果以語言發展遲緩最多，共有163例(占59.9%)，其次為動作發展遲緩98位(占36%)，國際疾病代碼分類之疾病診斷方面，全面發展遲緩組有34例(39.5%)診斷為有精神心智相關疾病，又以智能障礙占最多(21例)；語言發展遲緩組中則有24例(32.4%)有精神心智方面疾病之診斷；社會情緒發展遲緩組有7例診斷有相關精神心智疾病。動作發展遲緩組僅有2例有相關疾病診斷，此外，仍有107例(56.6%)無法找出相關疾病診斷。結論：本研究呈現了學齡前發展遲緩兒童臨床評估的結果，發現語言及動作發展遲緩最多，而認知及社會情緒發展遲緩相對較少，須加強臨床追蹤及評估方式的介入；區域醫院疾病診斷多以精神心智疾病為多，腦部神經肌肉病變及染色體先天症候群相對較少，且很多找不到相關疾病診斷，以上結果有助於增加臨床早期療育參與人員對學齡前發展遲緩臨床評估診斷及地域分布特性之瞭解，以做為介入治療或後續安置之參考及應用。