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貧血不只是貧血──多發性骨髓瘤個案報告
作者 張藝馨薛爾榮姜秀足
中文摘要
多發性骨髓瘤是一種源自骨髓漿細胞的惡性腫瘤,有許多不同的表現及症狀,而不易被發現或診斷。其四大典型症狀:貧血、骨痛和溶骨性骨病變、腎功能衰竭和高鈣血症中,貧血是高可能性與其他症狀同時或獨立發生的,在輕微貧血未導致更嚴重危害前,不易讓人察覺其症狀可能源自於骨髓病變。本案例為一位67歲本國籍男性,持續2~3年的貧血病史,血色素均值約9.4g/dL(參考值:14~18g/dL),其他癥候不明顯,僅從常規實驗室數據無法鑑別出骨髓方面疾病,後藉由骨髓穿刺製成的骨髓抹片鏡檢發現大量的漿細胞( Plasma cell )存在,漿細胞為此疾病之特異性指標,並針對疾病進行特定項目檢查後,判定患者罹患多發性骨髓瘤。隨後開始療程六個月後,追蹤其血色素均值約14.3g/dL。本文探討長期貧血症狀,在非腸胃道、創傷出血或血球先天異常及免疫疾病等無法解釋的貧血病患,應將骨髓疾病之可能性納入考量,才能找出貧血切確病因,同時提早預防或阻止其疾病的惡化。個案確定貧血原因後,開始治療及持續追蹤,目前已改善因長期貧血而容易疲勞等症狀,並專注於多發性骨髓瘤病情的控制。

起訖頁 37-42
關鍵詞 多發性骨髓瘤( Multiple myeloma, MM )貧血( Anemia )漿細胞( Plasma cell )
刊名 台灣醫檢雜誌  
期數 202112 (36:4期)
出版單位 台灣醫事檢驗學會
該期刊-上一篇 多發性骨髓瘤患者,感染李斯特菌所致敗血症之病例報告
該期刊-下一篇 青少年副傷寒沙門氏菌(Salmonella paratyphi)菌血症之案例報告
 

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