性別、關懷與醫學倫理

Gender, Caring and Medical Ethics

談及「性別」，一方面意謂既定之「生物性」現象“sexuality”，另一方面意指情境內之「社會性」角色“gender”；有學者將後者稱為「性屬」。「性別」之所以成為一倡議題，即在於「性屬」上的爭議。在當今社會，女性仍居於弱勢的情況下，社會上的女性角色與地位即成為性屬爭議的焦點。自傳統以來，醫學向來居於「科學中立」卻又是以男性觀點為主的父權思維面對疾病（disease）與病痛（illness）；加之理性掛帥的傳統倫理思辨，不自覺地忽略了「人」之差異性的存在。「性別」和「性屬」意識隨即隱沒於醫學的論述中，因而在醫療實踐上產生漠視性別的現象，發生許多性別不對等的案件；醫學倫理的論述與實踐勢必要向不同向度伸展，開顯符庭、時代的倫理思維。當今關於「人」的觀念已走向「差異」概念，迎向「他者」（the other）的存在關條上的思維；當今「為他人」的倫理學也就在如此的思維下相應而出。女性主義者提出之以「關懷情感」為基礎的「關懷倫理學」（Ethics of Care），似乎也在如此的氛圍內嶄露頭角。於是，建構以關懷情成為基礎的醫學倫理即成為當然之趨勢。本文也就在如此意向下所做的嘗試。