非計畫性成功拔除氣管之影響因素分析

Exploring the Influences on Successful Unplanned Extubation

目的：非計畫性拔除氣管內管(unplanned endotracheal tube extubation, UEE)是重症單位醫療品質重要指標，UEE事件發生不僅危害病患生命安全，更延長住院天數，增加醫療費用。故本研究旨在探討成人重症單位UEE事件中個人屬性及醫療照護影響其成功之相關因素。方法：以北區某區域教學醫院成人重症單位爲收案地點，針對2007年1月1日至2009年12月31日期間所發生UEE事件，依自擬結構性問卷進行資料收集，共計203件完整調查。藉由卡方檢定及階層邏輯斯回歸法分析UEE成功因素。結果：本研究中共有77件UEE成功案件，其中格拉斯哥氏昏迷量表(Glasgow coma scale)>10、使用T-piece模式及護理人員照護病人數較少者與UEE成功與否具顯著性差異(p<0.05)；而年齡、呼吸器使用模式、使用約束及護理人員照護病人數爲UEE成功之預測因素。結論：以上這些重要UEE預測因素，可做爲在呼吸器脫離過程中之考量，以適時協助個案獲得呼吸器脫離訓練，藉以提升呼吸器脫離成功率。