本文是描述一位長照機構的第二型糖尿病人,因同時罹患多種疾病,多位醫師看診,造成重覆用藥。而長者除了高齡外,還同時合併有心臟、肝臟及腎臟功能不全,持續服用抗糖尿病藥造成低血糖。長效的磺醯脲類抗糖尿病用藥gliclazide,在肝臟及腎臟功能不全時,會造成藥物的代謝及排除減少,並降低肝臟糖質新生作用,增加低血糖的危險。此外,病人服用的心臟病用藥carvedilol及amiodarone會控制心跳速率,造成病人低血糖時,並未出現手抖及心跳增加的症狀,增加偵測低血糖的困難度。同時,可能病人糖尿病罹病較久,造成低血 |