一位胸痛的病人

A Case with Chest Pain

一位75歲男性因持續性胸悶、胸痛約2小時，自行到急診室就診，到院之心電圖如圖一：
本心電圖有何變化？如何解讀？建議如何處置？
本心電圖顯示正常竇性節律，心率78 bpm，aVR有ST段上升。此外，V2至V5以及LI、LII、LIII、aVF皆有ST段下降，顯示心臟有廣泛性心肌缺血，應考慮為急性冠心症發作，最可能為左冠狀動脈主幹（left main coronary artery，LM）阻塞。