痢疾阿米巴引起HIV帶原病人之肝膿瘍案例報告

阿米巴性痢疾（Amebiasis）是由痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）引起的寄生蟲感染性疾病，影響全球每年約五千萬人，造成十萬人死亡。主要透過受污染的食物或水經糞口途徑傳播。痢疾阿米巴會引起腸道症狀，如：腹痛、痢疾以及便秘，少數情況下會引發具致命風險的腸外感染如肝膿瘍、肺膿瘍或腦膿瘍。這種疾病在衛生條件較差的熱帶和亞熱帶地區更為常見，特別是在法務部矯正機構與精神病院等集體生活的環境中更容易發生。高風險群體包括：男男性之間的性行為者、來自流行地區的移民和外籍勞工等。本案例報告一名29歲男性有人類免疫缺乏病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）感染史，此病人發燒10天並腹瀉2天，同時上腹部疼痛；經過CT檢查發現肝膿瘍，同時糞便鏡檢檢驗出Entamoeba histolytica/ E. dispa的囊體、前囊體和滋養體，且抽血檢驗Amoebic antibody為陽性。後續經疾管局藉由聚合酶連鎖反應（Polymerase Chain Rreaction, PCR）確認為Entamoeba histolytica。病人經過使用藥物（Metronidazole）進行治療後，狀況好轉，後續定期回診追蹤。