末期病人適切的醫療照護──以病人為中心的安寧緩和醫療

Appropriate Care for Terminally ill Patients: Patient-Centered Hospice Palliative Care

面對醫學的極限，臨床上會有近期內不可避免走向死亡的末期病人。末期病人及家屬飽受身體、心理、社會、靈性的整體痛苦。末期病人的照護目標是提升生活品質與善終。台灣雖然有「安寧緩和醫療條例」及「病人自主權利法」可以保障民眾的醫療意願及善終的權益，仍有一些末期病人的照護過程令人感到遺憾和不捨。因此何謂末期病人適切的醫療照護，是現代醫療重要的議題。醫療人員必須具備生命末期照護的知識、態度與能力，才能提供末期病人適切的醫療照護，達成病人善終、家屬安心的照護目標。本文將透過比較兩個真實的臨床個案，呈現不同的照護過程及結果；再從醫學證據、倫理原則及法律規範等面向探討末期病人施行心肺復甦術的適切性，進一步從臨床照護的角度闡明生命末期照護如何往善終的目標前進，唯有如此才能圓滿減少無益醫療的使用，同時提升生命的質與量才是適切的醫療照護。