硬插管的那個年代

氣管插管可以硬著來嗎？2021年2月16日，一位澳洲知名的麻醉大師Keith Greenland承認持有兒童的照片與錄影帶被判刑。由於這位大師在麻醉醫學界的「高度」（名望），同時律師也宣稱其當事人罹患慢性沮喪，因而澳洲法官就很識相地髮夾彎一下，判這位大師兩年半的緩刑，加上社區服務200小時，但這位大師的事業與名聲都完了。很多事真的是不能硬著來的。其實，任何人都非完人，有病要看醫生，用罰的是解決不了問題的。上述這位澳洲麻醉大師專長氣道處置，其實也是有兩把刷子的，沿襲了大英帝國的優良氣道傳統。百年來英帝國出了不少黑道歷史人物，但也造就了些傑出的氣道人才，例如Ivan Magill（氣管內管、經鼻插管）、RobertMacintosh（彎葉片的喉頭鏡）、Archie Brain（喉頭罩），貢獻卓越。喉鏡術(laryngoscopy)主要是喉科醫師使用的，是描寫任何以間接或直接的方式，包括目視或是用反射鏡看到病人的上呼吸道，藉以診斷治療咽喉部病灶。這一個看似簡單的概念竟然需要花費近兩個世紀才演化完成，著實令人讚嘆。這些前輩的開創性發明真是了不起。