COVID-19疫苗系列專欄：什麼是接種後立即性過敏反應？

接種後立即性過敏反應（allergic reaction including anaphylaxis）為疫苗施打後數分鐘至數小時內，由免疫球蛋白E（IgE）造成的第一型過敏反應，症狀和徵兆包括臉部潮紅、全身紅疹、血管性水腫、聲音改變、咽喉腫脹、哮喘、心跳加快，嚴重反應則可能有呼吸困難、血壓降低、休克及意識改變。立即性過敏反應中，最嚴重者為嚴重過敏反應（Anaphylaxis），為突然開始且症狀快速進展的全身性過敏反應，並有兩種以上器官系統出現症狀，若無緊急處置，可能導致休克及死亡。接種後嚴重過敏反應的發生時間通常為接種後30分鐘內，部分病人可能延遲到數個小時內出現。在實務上，接種後嚴重過敏反應須與血管迷走神經性昏厥（vasovagal syncope）或接種疫苗時過度緊張造成的反應（immunization stress-related responses）加以區別。國際間用以診斷與分類疫苗接種後嚴重過敏反應的病例定義主要有分別由美國國家過敏和傳染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID）與布萊頓合作組織（Brighton Collaboration）訂定的兩種版本。布萊頓合作組織將疫苗接種後嚴重過敏反應依診斷確定程度分為1－5等級，第1至3級均歸為「嚴重過敏反應」，第5級則為「非嚴重過敏反應」。此分類係為了使流行病學家在監測疫苗接種不良事件時，對各不良事件的認定有統一的標準，以增加不同監測資料之可比較性。