中文摘要 |
"早期的病歷主要用以紀錄和保存病人診療的相關資訊,作為醫療團隊溝通工具,後來逐漸發展為教學、研究、保險和法律的依據和佐證,而現今因資訊科技的發展,病歷更是智慧醫療發展的根基。衛生福利部自民國94年制定醫療機構電子病歷製作及管理辦法,並開始推動全國電子病歷至今,本院實施396類1,191張電子病歷,病歷無紙化程度已達95%,有鑑於病歷管理由紙本轉變為電子,管理方向由紙本管理,轉為數據管理、分析和應用,而健保署亦以大數據進行精準審查以控制醫療費用成長,民國107年本院首創將與醫療資料之應用與管理息息相關之病歷、疾病分類和申報業務合併為「病歷資訊管理部」,並於部門內設置資訊專案經理,使病歷與資訊之溝通更加順暢、連結更加緊密,以因應病歷管理面臨的轉型及改變。" |