執行跨專業居家物理治療衛教對個案肌力改善之評價

本研究旨在探討居家照護期間居家個案肌力訓練衛教後，實驗組與對照組居家個案肌力改變之成效。採類實驗法兩組前後測設計，研究對象為某醫學中心居家護理服務之個案，以立意取樣方式採收案號次序分派為實驗組與對照組，共有53位個案完成訓練計劃，其中實驗組27人，對照組26人。而實驗組由物理治療師評估與指導執行跨專業居家物理治療衛教介入，並由居家護理師每週電訪2次、家訪時追蹤家屬執行肌力訓練，對照組僅有物理治療師評估無復健運動指導，居家護理師亦無電訪及家訪追蹤肌力訓練，45天後分別再進行兩組四肢肌力評估。實驗組與對照組無論在性別、年齡、意識狀態、罹患慢性病數基本屬性以卡方檢定比較無顯著差異。經不同的介入措施後，以Wilcoxon signed ranks test檢定，對照組肌力除左上肢肌力在統計上有顯著差異(p<.05)，其他右上肢、右下肢、左下肢皆無顯著差異，實驗組則四肢肌力改善皆有顯著差異(p<.001)。本研究結果建議健保局，能將居家物理治療衛教早日納入居家護理整合性服務項目，以持續維持或增進居家個案肢體肌力，且此研究亦可作為居家護理人員有效提供居家個案肌力衛教之參考。