成功脫離呼吸器之影響因素與護理

如何協助呼吸器依賴病患成功脫離呼吸器的議題，是呼吸照護團隊的重要挑戰，影響呼吸器依賴病患脫離呼吸器的變化甚多，其中常伴隨各種合併症，而導致延長使用呼吸器。甚或脫離呼吸器失敗並重覆插管，脫離呼吸器的失敗率高達26-42%（平均31.2%）、2-5%的病患是在脫離過程中失敗的、反覆重插管率13%、死亡率約27%，進而造成病患與家屬身心健康及經濟的負擔。面對此挑戰，及需醫療專業團隊清楚了解呼吸器脫離失敗的因素，並發展相關對策，適當運用護理技巧，以增加呼吸依賴病患脫離呼吸器的成功率。本文將分為一、影響呼吸器依賴病患脫離失敗的因素；二、脫離呼吸器的指標建立；三、呼吸器依賴病患脫離呼吸器的護理評估；四、脫離呼吸器的護理等方面進行探討。將脫離呼吸器依賴的影響因素分成生理與心理層面，將準備脫離呼吸器前的病患進行整體性評估，並依據脫離呼吸器指標，評估脫離成功率，將脫離指標適當運用於護理過程，以提供日後臨床上護理照護指引，使醫療專業團隊更能明確掌握病患整體需求，進而達到呼吸器脫離的成功率。