本文描述一位73歲女性,因大腸癌腫瘤壓迫輸尿管引發腎盂腎炎合併敗血性休克之加護經驗。筆者於2016年9月12日至9月21日護理期間,運用Gordon十一項健康功能型態做為評估架構,透過身體評估、會談、觀察及傾聽等方式收集資料及進行整體性評估,在照護過程中發現個案有現存性感染問題、疼痛、焦慮之健康問題。藉由個別性、獨特性之護理,包括:(1)敗血症復甦組合式照護、感染控制原則改善現存性感染問題(2)運用穴道按壓、音樂治療等輔助療法來減輕疼痛不適(3)透過跨團隊照護模式建立信任的護病關係,藉由傾聽、陪伴、宗教信仰及精油按摩促使個案放鬆及增加安全感(4)安排癌症個管師持續監測、評值及追蹤,以避免擔心未來發展,進而減輕焦慮情緒;個案因面臨病情惡化而入住加護病房而引起其內心極大的衝擊,使得個案產生不安、焦慮等情緒,因此引發筆者想深入探討及分享此次照護的動機,期望經驗分享,能提供照護人員相關照護之參考,進而提升照護品質。 |