重症護理－－新世紀的回顧與展望

The Role of Critical Care Nursing-{ast, Present and Future Perspective

相對於醫學，護理是叫年輕的一個專業，自從英國南丁格爾女士在十九世紀中葉創立制度化的護理專業到現在，也已近150年了。但是在這短短的150年之中，護理專業由草創時期的“照護傷患”，到現在的護理職業師（Nursing Practitioner)，護理人員的角色可以說有了極大的變遷。這些變遷其實以近30年來為最顯著，其中很大的一個原因是因為近30年來醫界也經歷了很大的變革。在二次世界大戰後，西歐的社會主義風潮使得醫師由傳統的自由職業專業人員（所謂的自由業），漸漸形成全民健康保險公醫制度（多數西歐國家）或社會福利制度（英國），接著在美國行成另一極端；資本主義機制導向商業化經營。此外，醫療科技在近50年終也有極大的進步。醫護屆面對如此巨大的變動，所引起連鎖性的內外在環境的變遷，值得從事重症相關專業的醫護人員重視。筆者從是重症醫療業務多年，瑾就相關文獻及歷年來之經歷，對重症護理的變遷與展望，提出淺見，其能拋磚引玉，一同致力於重症專業優良醫護環境的營造。