非酒精性脂肪肝疾病與腸道微菌叢的關聯性探討

非酒精性脂肪肝疾病(nonalcoholic fattyliver disease, NAFLD)是以脂肪堆積為主要表現，並排除酒精或其他原因導致的一系列慢性肝疾病；其中，進一步以脂肪堆積或肝細胞損傷的程度區分，分為沒有肝損傷或肝纖維化的非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)、以及已有肝發炎的非酒精性脂肪肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)。隨著疾病進展，NASH最後可能會導致肝纖維化、甚至肝硬化或肝細胞癌。 目前NAFLD是全球最常見造成肝功能異常的原因，全世界的盛行率約為24%，而台灣的盛行率則在11.4%-41%之間。NAFLD與肥胖、代謝症候群、第二型糖尿病等代謝疾病息息相關，隨著過重與肥胖的人口逐年增加，NAFLD是接下來必須重視的健康議題。NAFLD的致病機轉是非常複雜且未明的，已知的機轉包括胰島素阻抗、發炎、脂肪毒性、氧化壓力等4，而其中，腸道微菌叢(gutmicrobiota)目前也被認為與NAFLD的病生理相關。