讀者來函

Letter to Editor

拜讀張等之大作「以搏動性耳鳴為表現之頸部內側頸動脈瘤：病例報告」（台灣家醫誌2016；26：179-186），得知內頸動脈之動脈瘤有可能會以搏動性耳鳴為表徵，作者認為內頸動脈瘤造成搏動性耳鳴之因，在於內頸動脈瘤局部血流紊亂產生的擾動，經由動脈血管傳遞至顳骨岩部區域之內耳耳蝸；但是，根據解剖構造，內耳耳蝸的血液循環來自於內聽道動脈(internal acoustic artery)或前下小腦動脈(anterior inferior cerebellar artery)，這兩條動脈起自於基底動脈(basilar artery)，均屬於後顱窩循環(posterior circulation)，與內頸動脈所直接支配的前顱窩循環(anterior circulation)相差甚遠；前顱窩循環與後顱窩循環間，僅靠著後交通動脈相連，若要說是前顱窩循環的血流擾動可通過後交通動脈到達後顱窩循環，甚至經由基底動脈到達一側的前下小腦動脈或內聽道動脈，相當牽強。