念珠菌是醫院血液感染的重要致病菌之一。念珠菌存在人體或周圍環境的共生酵母菌,構成皮膚和腸道菌叢的一部份。大約 50~70% 的健康人黏膜表面可以檢測到念珠菌。念珠菌移生是內源性感染的條件,其中,胃腸道移生則被認為是引起念珠菌菌血症的主要原因。侵襲性念珠菌的主要致病機制包括:1. 正常胃腸道菌群的破壞 (例如使用廣效性抗生素),導致腸道中的念珠菌有更多營養與空間生長;2. 破壞腸道黏膜屏障 (例如抗癌化學療法),使念珠菌比較容易直接侵入血液和腹腔;3. 損害宿主的免疫反應 (例如嗜中性球低下),而無法阻止念珠菌生長,增加念珠菌擴散到血液和其他的器官的機會,導致各種器官的深層感染。 |