定量超音波(QUS)於骨質疏鬆症之應用

骨質疏鬆症每年造成許多民眾因骨鬆性骨折而引發急性疼痛、行動受限、臥床及失能，嚴重影響生活品質。民眾對骨質疏鬆症的知識缺乏、醫療人員的警覺性不足、診斷工具的可近性受限等因素，往往導致患者在發生骨鬆性骨折後，才能獲得診斷並獲得適當治療。目前診斷的黃金標準為依據中軸型的雙能量X光吸收儀（dual-energy X ray absorptiometry, DXA）測定腰椎、股骨頸及全髖骨的骨密度，然而其可近性低、具放射線、儀器無法攜帶及檢查費相對昂貴等缺點，而有許多篩檢工具被提出，如定量超音波（quantitative ultrasound, QUS）、周邊型定量電腦斷層（pQCT）及周邊型雙能量X光吸收儀（pDXA）等；另外也有許多藉由臨床危險因子預測骨鬆性骨折風險的工具被發表，如骨折風險評估工具（fracture risk assessment tool, FRAX）、骨鬆風險評估工具（the osteoporosis risk assessment instrument, ORAI）及亞洲人骨質疏鬆症自我評量（osteoporosis self-assessment tool for asians, OSTA）。本文對QUS的原理及其在骨質疏鬆症的臨床應用與經濟效益，做相關文獻整理。