降低神經內科病房導尿管不適當使用率

Reduction of Inappropriate Use Rate of Catheter in Neurology Ward

導管相關泌尿道感染是院內常見醫療問題，不但需要使用抗菌藥物，更延長住院治療時間，增加醫療費用[17]，研究發現，有80%以上泌尿道感染與導尿管留置有關，不當使用留置導尿管約21-58%，且38%醫師不知道自己病人身上有使用導尿管；不適當留置導尿管和延遲移除時機，會導致住院天數延長及造成自我照顧能力衰退等問題，對病人身體健康與生活品質帶來極大的衝擊[16]。現行雖有導尿管組合式照護模式，但臨床上對於病人放置及移除導尿管沒有明確的準則，均依照個人判斷，病人常被放置導尿管以減少其照顧需求，或為收集尿液而使用在正常排尿的病人身上，這些不必要的導尿管置放，不但會引發泌尿道感染，導致後續醫療處置及費用增加，病人亦因害怕拉扯管路而減少活動，以致活動功能下降，甚至延後復健運動，對於病人疾病預後與生活品質帶來極大衝擊。因此，改善現有導尿管照護作業流程為首要議題，故引發本專案小組深入探討及進行改善動機，藉由找出影響導尿管放置的因素並進行檢討，透過對策實施，達到減少不當的導尿管置放並儘早移除管路，以提升感染管制成效、提高醫療照護品質與病人滿意度。