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實證醫學方法評估以10%非典型淋巴球輔助診斷EBV之傳染性單核球增多症
作者 張雅捷黃獻立蘇庭鋒莊君威溫巧尼賴南彰林佳霓溫瀅皓
中文摘要
傳染性單核球增多症(Infectious Mononucleosis,IM)好發於青少年及小孩,大多是E-B病毒原發性感染所引起的一種急性、良性且自我侷限性的疾病,但仍可能造成嚴重併發症。本研究利用實證醫學方法瞭解10%非典型淋巴球之實驗室閱片標準,是否有助於臨床醫師診斷此症,且能避免日後抗生素濫用,降低病人脾臟破裂的風險。首先將臨床問題「非典型淋巴球是否可以輔助診斷E-B病毒引起的IM」以PICO方式拆解得到關鍵字,利用實證資料庫搜尋2014~2019年文獻共209篇,最後找到一篇與臨床問題相符的系統性綜論文獻,使用Critical Appraisal Skills Programme(CASP)系統性文獻回顧檢核表進行評讀。該文獻分析E-B病毒原發性感染引起的IM案例,發現當非典型淋巴球比例為10%以上時,敏感度為66%,特異度為92%、陽性概似比為11;如果合併淋巴球比例為50%以上,則特異度提升為99%、陽性概似增加為54。因此,「以10%非典型淋巴球作為閱片標準」可以協助醫師診斷傳染性單核球增多症,但若要確認是否為EBV感染,則需血清學檢驗來確診。
起訖頁 36-41
關鍵詞 傳染性單核球增多症非典型淋巴球E-B病毒實證醫學
刊名 台灣醫檢雜誌  
期數 202006 (35:2期)
出版單位 台灣醫事檢驗學會
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