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Aggressive natural killer cell leukemia案例報告
作者 王秀梅葉智慧謝芷芸林珀帆陳思靜李奇聰蘇正川
中文摘要
Aggressive natural killer cell leukemia(ANKL),是一個罕見的造血系統惡性腫瘤,與Epstein-Barr virus 感染具有高度相關性,臨床上可見典型的大顆粒淋巴球與不典型淋巴球。白血病細胞應表現CD56且帶有不成熟之T細胞標記,如CD2、CD7,而不表現B細胞與骨髓系列的細胞標記。本案例為一75歲有糖尿病與Behcet’s disease病史的男性患者,兩個月內體重減輕10公斤,因發燒、食慾不振至本院就醫,就醫期間發現脾臟腫大,周邊血液出現細胞質為嗜鹼性並含有azurophilc顆粒的不典型淋巴球(約30%)、肝指數glutamic-oxaloacetic transaminase(183 U/L [15~37 U/L])與glutamic-pyruvic transaminase(78U/L [16~63 U/L])皆上升,lactate dehydrogenase上升(1798 U/L [85~227 U/L]),血清學檢查antinuclear antibody 與human T-lymphotropic virus 1+2 antibody皆為陰性反應,Epstein-Barrvirus capsid antibody IgG 與Epstein-Barr virus nuclear antibody IgG為陽性反應。骨髓抹片發現大顆粒淋巴球增生(19%)與hemophagocytic lymphohistiocytosis 現象。流式細胞儀分析顯示,異常細胞表現了CD56、CD2、CD7等表面標記,不表現B cell與骨髓系列的標記,以上的檢測結果根據2016年World Health Organization的血液腫瘤分類與影像學檢查,確認患者罹患ANKL。住院期間患者接受類固醇與抗生素治療,病情緩解後轉門診追蹤治療,但患者於出院後一週便死亡。
起訖頁 40-43
關鍵詞 Aggressive natural killer cell leukemiaEpstein-Barr virusLactate dehydrogenase
刊名 台灣醫檢雜誌  
期數 201909 (34:3期)
出版單位 台灣醫事檢驗學會
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