老年重度憂鬱症的盛行率約為1.77-2.6%,相較於其他年齡層較低,但病程較為慢性且常合併其他生理疾病,因此在治療上的難度亦高;另因老年憂鬱症、失智症、護妄症有症狀重疊之處,也可能共病,對臨床醫師在診斷上為一大挑戰。本個案報告顯示一72歲女性長者為晚發型重度憂鬱症病人且合併有巴金森氏症狀,因懷疑為抗精神病藥物導致故予以停藥,於停藥半年後動作障礙嚴重度仍加重,安排測量多巴胺轉運體濃度,確診為巴金森氏症,予以巴金森氏症藥物治療後動作障礙有顯著改善;另其罹有巴金森失智症;本文藉由此個案探討老年憂鬱症治療、憂鬱症和巴金森氏症之關聯性以及巴金森失智症之危險因子。 |