印尼移工增列入國傷寒、副傷寒及桿菌性痢疾健康檢查之政策評估

傷寒、副傷寒及桿菌性痢疾為腸道傳染病，多發生於自來水不普及或環境衛生條件較差的地區，在熱帶、亞熱帶地區為地方性流行病。我國於2009年發生印尼移工境外移入傷寒突發疫情，遂公告自2009年10月15日起，印尼移工入國後三日內健康檢查（簡稱入國三日健檢）增列傷寒檢查。由於傷寒糞便檢查可同時篩檢副傷寒桿菌及痢疾志賀氏桿菌，陸續發現印尼移工桿菌性痢疾個案，自2011年10月15日起，傷寒、副傷寒及桿痢檢查全部納入印尼移工入國後三日內健檢項目，並持續辦理迄今。本文整理2012年至2017年期間外籍移工罹患傷寒、副傷寒及桿痢之概況，並就印尼移工入國健檢增列腸道致病菌篩檢項目之成果進行評估，發現該項政策實施前，印尼移工腸道傳染病境外移入病例大多於入境後因病就診通報，容易造成疫情社區傳播事件；而在政策實施後，部份的個案可經健檢發現，尤其桿痢最為顯著，衛生機關防疫措施得以及早介入，對於攔阻病例進入社區有所助益。自2012年迄今，印尼移工每年經由入國三日健檢篩獲傷寒、副傷寒及桿痢個案平均82例，約占印尼移工境外移入病例之95.5％，顯見該措施具有成效，有助預防腸道疫病在國內傳播的風險。