51歲女性因臉圓及腳腫至新陳代謝科求診,理學檢查發現有月亮臉及腳部水腫。經類固醇隔夜抑制測試(over night dexamethasone suppression test, ONDST)檢查發現隔日早晨8點皮質醇(cortisol)濃度為24.48ug/dL,無法抑制至小於1.85ug/dL,顧安排入院檢查。早晚的皮質醇濃度發現均偏高且無日夜變化,再加上促腎上腺皮質激素(ACTH)濃度低至檢測不到(<1pg/mL),推測為促腎上腺皮質激素非依賴型(ACTH independent)庫欣氏症候群。 |